省钱与报销建议
优先选择社区卫生服务中心等基层机构，价格透明且部分可医保报销。
与家庭医生签约，优先建家庭病床，享受医保报销政策。
提前确认费用明细，避免隐形消费。
保留病历、收费票据等，按医保流程报销。
定价主体与权限划分
机构类型 定价权限 价格管理 典型标准
公立基层（社区 / 乡镇卫生院） 政府指导价或备案制 医保局 + 卫健委联合制定，限价 50 元 / 次・人；社区 100-166 元 / 次
县级及以上公立医院 市场调节价（自主定价 + 备案） 卫健委指导，医保局监督，按成本与供求定价 上门费 150-300 元 / 次，结合职称 / 距离加收
第三方平台 / 私立机构 完全市场调节价 自主定价，明码标价，接受市场监管 面诊 300-800 元 / 次，换药 / 拆线 159 元 / 次等
上门服务成本核算的总体公式
单次上门服务总成本 = 上门基础成本 + 医疗服务项目成本 + 药品 / 耗材成本 + 管理与风险成本
其中：
上门基础成本：交通、人力时间、往返路程、夜间 / 节假日溢价等
医疗服务项目成本：诊查、换药、导尿、拆线、雾化、PICC 维护等项目的人力 + 操作成本
药品 / 耗材成本：实际使用的药品、针管、敷料、输液器等
管理与风险成本：平台 / 机构运营、质控、保险、税费、坏账、应急调度等
时间溢价成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜间溢价
周六日、法定节假日：节假日溢价
紧急上门（30 分钟内）：加急溢价
通常在基础成本上上浮 30%–。
4. 调度与空驶成本
平台 / 机构会把：
空驶
等待超时
临时取消
跨区域调度
这些成本按比例分摊到每单，一般占上门基础成本的 10%–20%。
