定价原则
成本补偿：覆盖人力（职称 / 工时）、交通（里程 / 车型）、时间（含等候）、耗材与管理成本宿州市医疗保障局。
分级定价：基层公益优先、三甲 / 特需按市场、第三方平台随行就市。
医保衔接：家庭病床、签约服务等合规项目可报销，纯上门费多为丙类自费。
透明规范：公示项目、标准、明细，禁止重复收费
合规与优化要点
禁止 “上门 + 某服务” 重复立项，统一为 “医疗服务 + 上门服务费”。
家庭医生签约、长护险覆盖项目不得重复收取上门费。
价格公示与票据规范，保留病历与收费凭证以便报销。
动态调整机制，平衡成本与群众负担
上门基础成本（最核心、最复杂）
这是 “上门” 区别于 “门诊” 的关键成本，主要由以下 4 部分构成：
1. 人力时间成本（最主要）
核算逻辑：
人力成本 = 医师 / 护士单位时间成本 × 总耗时
总耗时 = 上门往返时间 + 现场服务时间 + 等待 / 准备时间
单位时间成本一般按：
医师：按职称（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均时薪
护士：按护理级别时薪
夜间 / 节假日：上浮 30%–（行业惯例）
举例（简化）：
主治医师时薪约 80–120 元
往返 40 分钟 + 服务 20 分钟 = 1 小时
人力成本 ≈ 80–120 元
每个医疗项目都有标准成本，核算方式：
项目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 设备折旧 / 成本
常见项目成本示例（2026 年参考）：
普通换药：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元
拆线：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元
导尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元
PICC 维护：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元
雾化：人力 30–50 元 + 药品 / 耗材 10–30 元
上门听诊 / 基础诊查：人力 50–100 元
这些项目在医院有统一的医疗服务价格目录，上门服务只是在此基础上叠加 “上门成本”。
